我国烟草成瘾患者过亿！不止是肺癌 这些肿瘤都和吸烟有关

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近年来，中国的吸烟率已经下降。

根据中国疾病预防控制中心发布的2018年中国成年人烟草调查结果，2018年中国15岁及以上人群的吸烟率为26.6%，低于2015年的27.7%，但仍远未达到“健康中国2030”。《规划纲要》的控烟目标——“到2030年，15岁及以上人口的吸烟率降至20%”相对较大

11月21日，中国医学科学院召开了主题为“让科学警惕吸烟的危害”的新闻发布会。中国医学科学院院长、北京协和医科大学校长王晨说，虽然中国的吸烟率在过去40年里下降了10个百分点，但在过去10多年里出现了一个新情况，即青少年和妇女的吸烟率上升了。

王晨说许多疾病都与吸烟有关。《国家商报》(micro-signal: nbdnews)记者在新闻发布会上了解到，据保守估计，中国有超过1亿的烟瘾患者，而这些患者需要戒烟治疗，因此仅靠自己的毅力很难戒掉烟瘾。

青少年和妇女的吸烟率正在上升

一些研究数据显示，中国青少年和女性的吸烟率正在上升。

去年年底，发表在《柳叶刀——呼吸》杂志上的数据显示，从2003年到2013年，中国15-24岁青少年的吸烟率从过去的8.3%上升到现在的12.5%。

王晨表示，2018年发布的另一项调查数据显示，15-24岁人群的吸烟率在2018年上升至18.6%，其中男性青少年的吸烟率达到34%。

关于女性吸烟问题，王晨指出，中国女性吸烟率相对较低，但仍呈上升趋势，这在近几年尤为明显。"女性吸烟率从过去的1.0%上升到1.6%。"他说。

王晨强调，女性吸烟对青少年的示范和诱导作用比男性吸烟更突出，这是我们所担心的。

关于电子烟对青少年的影响，王晨指出，如果青少年第一次抽电子烟，他们会对尼古丁产生依赖，所以青少年必须远离电子烟。

吸烟与多种恶性肿瘤有关

吸烟会导致多种恶性肿瘤。

中国科学院院士、国家癌症中心主任、中国医学科学院肿瘤医院院长何杰在新闻发布会上说，许多流行病学研究已经证实吸烟与肺癌有因果关系。20世纪80年代，中国开展了吸烟与肺癌的研究，并得出结论，吸烟会导致肺癌的发生，增加死亡风险。2016年，《科学》杂志发表了一项研究。一年内每天吸一包烟会导致正常肺细胞发生150次突变，这也解释了为什么吸烟者患肺癌的风险更高。

不仅是肺癌，何洁指出，也有足够的科学证据证明，吸烟会导致口腔癌、喉癌、食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、膀胱癌等恶性肿瘤，而且吸烟量越大，吸烟年限越长，这些癌症的风险就越高。

何洁解释说，吸烟会导致dna损伤。一般来说，正常的dna是可以修复的，但经过长期的损伤刺激后很难修复，而且还会变成dna缺失或突变。吸烟会导致dna甲基化，这是癌症的早期表现。

“我们认为，吸烟不仅会损害肺细胞，还会损害口腔、鼻咽和消化道的细胞，还会在这些部位引发癌症。”他说。

一项关于中国慢性病的前瞻性研究随访了50多万中国人。结果表明，男性吸烟者患癌症的风险是非吸烟者的2.51倍，而女性吸烟者患癌症的风险是非吸烟者的2.28倍。

戒烟可以降低患肺癌和死亡的风险。

"戒烟时间越长，风险就越低。"以肺鳞癌为例，何洁表示，戒烟1-4年、5-9年和10年以上后，患肺癌的风险逐渐降低，分别为84%、61%和41%。大型队列研究显示，戒烟5年以上后，肺癌的风险降低了39.1%。

戒烟药物既安全又有效

对许多吸烟者来说，戒烟似乎非常困难。中日医院呼吸中心副主任、世界卫生组织禁烟和呼吸系统疾病预防合作中心执行主任肖丹说，尼古丁会导致上瘾，也称为烟草依赖，实际上是一种慢性病。

“根据国外的相关研究结果，每天吸烟的人中大约有一半是依赖烟草的病人。中国有3亿多烟民。估计中国烟草依赖患者的数量超过1亿是非常保守的。这些病人需要戒烟治疗。单靠自己的毅力戒烟是很难的。”她说。

标准化戒烟治疗可以提高戒烟成功率。肖丹指出，最新研究发现，戒烟药物能有效提高戒烟成功率。

肖丹表示，目前，包括心理干预、行为疗法和戒烟药物在内的综合疗法是中国临床戒烟指南中的最佳治疗方法。指南推荐了三种类型的药物，包括尼古丁替代疗法、盐酸丁氨苯丙酮缓释片和酒石酸瓦尼克兰。疗程为三个月。标准化治疗可将戒烟成功率提高1-2倍。

然而，一些吸烟者也担心戒烟药物造成的危害。如果他们不能成功戒烟，他们将得不偿失。对此，肖丹说，世界上已经有一系列的研究，吸烟者根本不用担心。

早在2016年4月，发表在《柳叶刀》上的研究表明，上述戒烟药物是安全有效的，并且没有增加神经系统的毒性作用。

2018年发表在《美国内科医学杂志》上的一篇文章对8000多名吸烟者进行了跟踪调查，结论是没有证据表明这些戒烟药物会增加心血管疾病的风险。“这两项重量级研究已经证明了戒烟药物的安全性和有效性，因此吸烟者可以安全地使用戒烟药物。”肖丹说。