我市县乡医疗一体化改革见成效

(记者郝晓桐)昨天，市卫生计生委发布了一条消息。经过一年多的努力，我市县乡医疗卫生机构一体化改革已初见成效，医疗资源持续萎缩，家庭医生签订了更加周到的合同，分级诊疗取得成效。群众的医疗负担继续减轻...

据介绍，全市已建立了以县医院为龙头，以清徐县、阳曲县、娄烦县、古交市四个农业县(市)为主体，整合辖区内乡镇卫生院组建医疗队的新型区域医疗卫生服务体系；六个城区采取多种形式整合区域内各类医疗卫生资源，并采取紧密或松散的医疗协会、医疗社区、专家联盟、远程医疗合作网络等多种形式形成城市医疗集团。

我市推进分级诊疗体系建设，引导群众有序就医。一是实行住院疾病分级诊疗制度。明确分级诊疗程序，建立双向转诊机制，将常见病、多发病退回二级及以下基层医疗机构诊治，促进优质医疗资源的合理配置和垂直流动。

二是加强医疗联合体建设。目前，全市已建立19个跨区域医疗协会和25个县级医疗协会，启动了13种“医院+社区”的综合卫生管理模式，实现了市级医院和县级综合医院医疗协会的“两个全覆盖”。

第三，做好家庭医生合同服务。实施家庭医生“1+1+x”团队合同服务模式，推出家庭护理、康复、慢性病管理、临终关怀和重点人群健康服务合同服务包。截至7月15日，全市常住人口签约率达到37.39%，重点人群签约率达到64.76%，计划生育专项签约率达到88.76%，贫困人群建卡签约率达到83.17%。共有764 000人通过信息平台签署了合同，签署了876 900个服务包。

第四，要努力解决基层缺人少才的问题。每个试点县独立招收各类人员283人，丰富了县级公立医院和基层医疗机构的第一线，有效提升了基层服务能力。

另外，我市在改革中充分发挥医疗保险的杠杆作用，将上一年度各县参保人员的医疗保险总额加增长额的5%打包到医疗组，并采取“总预算、月度预拨、年终结算”的方式进行拨付。很明显，医疗组40%的结余用于业务发展，60%用于改善医务人员的待遇。目前，清徐县、阳曲县、娄烦县已与市医疗保险中心签订协议，实行医疗保险总额包缴，实行综合分级诊疗政策。出国住院的参保人员必须由县医疗组转诊。如果他们在县外住院而没有转诊，报销比例将下降20个百分点。其他县(区)也签署了总支付框架协议。

编者:于涛