将“昙花一现”还是必然趋势？

本篇文章2521字，读完约6分钟

点击手机下订单，护士可以上门服务。最近，“网络护士”在京、沪、穗、福、Xi、安、济等城市出现，引起了社会的诸多关注:服务费是多少？安全吗？它会掠夺公共医疗资源吗？这项服务会像许多“共享应用程序”一样短暂，还是会成为医疗资源整合的必然趋势？

日前，国家卫生健康委员会相关负责人表示，“网上护士”的服务价格由市场决定，护士主要在业余时间提供服务。相关部门正在努力研究制定政策，完善相关监管措施，促进“网络护士”和患者的权益和安全保障，规范行业发展。

手机订购护士直接上门

来自济南一家三甲医院的30岁护士赵飞(音译)是一名院前急救护士。自2017年以来，他一直有一份“兼职”:在业余时间，他从一个名为“医疗保健之家”的应用程序中接受订单，为病人提供家庭护理服务。现在，他是济南的护士长，那里是医疗保健之乡。据报道，济南已有300多名护士注册了该应用，注册护士主要来自各大公立医院。

自去年年底以来，提供“在线护士”服务的10多个移动应用相继推出。在手机上注册和认证后，患者选择所需的服务，上传医疗机构出具的处方、药物和病例证明，然后等待护士接收订单。订单批准后，护士可以与患者预约提供现场服务。

记者登录到“医疗保健之家”应用程序，发现已经有超过10，000条购买记录，如输液、注射和静脉采血等服务。

类似的互联网医疗正在成为手机应用开发的热点。“保健宝”是福建卫生职业技术学院学生开展的创新项目。福建卫生职业技术学院双创中心主任、“建宝”应用创始人李启坑表示，依托学校的教学资源，“建宝”于今年4月推出，目前平台已有数千名注册用户。在《保健报》注册的许多护士都来自于在卫生学校取得相应资格的学生，有时他们在老师的在线指导下提供服务。

住在福州郊区的李老伯上个月花了199元请了两名护士来完成他的日常造口护理。整个过程大约需要一个小时，与医院的护理标准相同，节省了往返医院和排队的时间。“对于像我们这样行动不便的病人来说，这真的解决了大问题。”李老伯说:

业内许多人认为“网络护士”满足了大众对多样化医疗护理的需求，实现了社会上分散的护理需求与护理资源之间的“精确联系”，是对“互联网+医疗护理”的积极探索。

如何定价？谁来保证安全？

如何确定“网上护士”的服务价格？记者了解到，目前各大平台没有相对统一的定价标准。一般收费标准包括护理服务费和交通费。以“居家医疗”为例，居家注射和拆线服务费为139元一次，护士陪诊服务费为198元至208元一次。在《保健包》的服务费用中，护士的交通费约为100元，护理费用根据服务类型从几十元到一百多元不等。

虽然网上有人认为“网上护士”的护理费用很高，但一些接受采访的患者表示，护士来医院不用自己的时间和交通费用是划算的。

越来越多的护士愿意加入这个平台。在济南，约有300名护士在“医疗保健之家”注册；在福州，有500多名注册护士在“保健包”平台上。

“一开始没有订单，现在平均两三天，工作越来越忙。”赵飞告诉记者，他的家政服务收入约为100元，自从在平台上注册以来，他已经赚了几万元。众所周知，目前护士工资不高，一些医院护士加入“网上护士”平台主要是为了增加业余时间的个人收入。

“网络护士”在医院外提供服务。谁来保证病人的医疗安全？根据卫生当局先前颁布的相关护士执业条例，护士应在医院注册并在指定医院服务。据悉，目前护士多点执业仅在北京、广州等少数地方取得突破，而“网络合同制护士”仍在空白区监管。

李启坑等人告诉记者，app平台在设置护理服务项目时非常谨慎。目前，它更多地负责家庭式的简单护理服务，主要包括非侵入性和极低医疗风险的项目，并且只会在确保医疗安全的情况下提供家庭式服务。当遇到一些风险较高的护理项目时，建议患者去医疗机构进行治疗。“医院的科室是完整的，有严格的药物检测、准备程序和抢救设备，这仍然是‘网络护士’所不具备的。”李启铿说道。

目前，“网络护士”平台没有统一的服务标准。为了避免医疗纠纷的风险，有些护士会在上门时用录音机或手机记录和记录整个过程。"这是病人和护士双方权益的保证."赵飞说道。

护士大多是年轻女性。家庭服务如何确保个人安全？李启铿介绍说，在“医保包”平台上，注册平台用户时，患者必须持身份证进行验证，只有人和卡一致才能通过。此外，患者提交的订单必须有正规医疗机构开具的处方，平台还会审核每一个订单。如果不符合要求，平台将自动取消订单，并致电用户告知原因。然而，一些消费者反映，一些平台在验证上传的资料时不够谨慎，存在管理漏洞。

福建省护理协会秘书长郑翠红认为，为确保护士安全，平台有必要加强细则的制定和实施，以及政府监管部门的干预。例如，护士准入环节的严格审核机制可以引入一个医疗专家团队进行手工审核，以确保每位护士都能提供合格的医疗服务。此外，在为注册护士购买人身保险的同时，现场医疗服务行为也被纳入政府监管范围。

“网络护士”能走多远？

许多平台投资者和医疗专业人士认为，“网络护士”满足了人们多样化、多层次的健康需求，具有巨大的市场潜力。然而，发展过程中的配套政策和行为规范将决定行业未来的发展方向。

记者采访了许多医院管理人员，他们的态度总体上是谨慎的。目前，“网络护士”主要利用业余时间为患者服务，对医院护士的资源和管理没有影响。许多专家认为，要使“网络护士”服务健康发展，还有许多政策、法律和技术问题需要解决。

一些专家认为，护士应该逐步谨慎地从多点执业中解脱出来，“网络护士”应该纳入卫生行政部门的监管范围。短语“三点治疗和七点护理”说明了护理的重要性。目前，医生多点执业的政策已经大大放开，但护士多点执业的突破仍然有限。

作为新生事物，专家认为“网络护士”的运行规律不同于传统的医疗，相关部门应尽快介入，规范相关行为，避免草率从事、管理滞后。

此外，“网络护士”的管理也需要进行分级和分类。山东大学第二医院护理部主任林兴峰认为，医院里的护士是分类的，比如临床护士和门诊护士。同时，它也是在不同的层次上管理的，如助理级和副高级。未来，随着“网络护士”的发展，提供的服务越来越多，因此有必要对其进行分类和分级管理。新华社北京6月25日电

编者:于涛