带量采购是消除药价虚高的破冰之旅

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每个评论员金维

去年12月，国家组织开展了“4+7”城市药品集中采购试点，25个试点的仿制药平均价格下降了52%。试点项目的官方结果符合预期，制药公司纷纷抱怨。今年9月24日，新一轮药品采购扩张的结果公布，其中包括45家制药公司和60种产品。与2018年的最低购买价格相比，建议选择的平均价格下降了59%。

就像高考公布一样，竞拍网站一直都是很多人的。中标的结果是，两家制药公司仅赢得了7元，那些认为自己是“稳定赢家”的企业已经退出了市场；有些原创制药公司不按常规出牌，报价低于仿制药。也有一些幸运儿通过了一致性评估，刚刚获得了“入场券”。

但总的来说，虽然有少数企业抱怨，但势头比去年弱得多。因为每个人心里都知道，降低药品价格是大势所趋，也是重塑医药行业的唯一途径，而大批量采购是消除虚假高药价的破冰之旅。为了中国医药(600056)行业更好、更高质量的发展，忍一时之痛、立一时之利是没有坏处的。

我们认为，药品价格被人为抬高的原因在于销售费用在药品价格中所占的比重相对较大。

风能数据显示，在医疗行业的290家上市公司中，2017年的销售费用高达1772亿元，而同期的R&D费用仅为319亿元。2018年，284家医药公司的销售费用总额超过2400亿元，其中34家医药公司的销售费用占营业收入的50%以上。

恒大研究院在《揭开中国医药企业销售费用异常高之谜》的报告中指出，中国医药企业销售费用主要有六大流程:公关招标机构费用、公关医院相关负责人费用、医生回扣、医药代表佣金、逃税洗钱费用、统一费用。

这种“黄金销售”引发的恶性竞争，多年来“伤害”了医药行业，导致医药企业创新意愿低下，中国大部分药品审批被仿制药占据。中国医药协会2019年公布的五批重复品种名单中，共有303个同名品种，涉及的有效批文数量占化学药品和生物制品批文总数的68.09%。

通过大量采购，人们可以看到打破这种恶性竞争，消除虚假的高药价的希望。

因为批量采购意味着在保证产品质量的前提下，减少流通环节，挤出销售费用和其他水分。我们认为，批量采购避免了制药公司和医院之间的第二次讨价还价，这相当于打破了旧的灰色利益链。因此，制药公司不妨专注于产品研发，而不是将所有精力投入到各种公共关系上，因为产品的低成本和高质量是制药行业未来生存的最后一句话。

此次中标7项产品的“大赢家”华海药业(600521)，是重视R&D的行业代表..数据显示，华海药业的研发支出和收入份额在医药上市公司中排名前十。但纵观整个行业，仍有少数企业如华海药业“提前”醒来。以龙头企业为例，2019年上半年，上海医药(601607，咨询股)销售费用达到64亿元，研发费用仅为5.6亿元，不到销售投资的十分之一。

我们认为，医药企业必须在国家组织的药品保有量采购模式下，摆脱“以金卖金”的恶性竞争，提高药品质量，促进药品研发。

我们相信，未来将会有越来越多的医药企业关注产品，行业内长期存在的药价虚高问题将会逐渐消失。