【要闻】“超级细菌”是什么？它有天敌吗？

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资料来源:微信公众号“科学研究生”

作为抗生素老大哥，青霉素最近担心:“年11月29日，四川高中的罗地朋感染超细菌mrsa昏迷10天以上，我的部下万古霉素、替尼等的出击效果也很少。”

抗生素队伍在扩大，但威势大幅度减少。 大青霉素想起来了:

“1928年被发现时，链球菌、放线菌、白喉菌等不是我的对手。 只是破坏他们的细胞壁，他们我没办法。 更何况是金黄色葡萄球菌这个小啊。

“二战期间，我救了多少士兵的命呢？ 那么多人感谢我，倾家荡产也愿意买我。

“但是现在，自从他们的新领袖“超级细菌”出现以来，我的地位明显下降了。 一个叫耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( mrsa )的大坏蛋对我的把戏没有效果。 ”。

什么是超级细菌？

超级细菌( superbug )不是指特定的细菌，而是指对多种抗生素有抗性的细菌，其正确的称呼应该是“多重耐药细菌”。

这种称呼最初出现在1961年英国科学家jevom的报道中，将当时发现的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( mrsa )首次称为“超级细菌”。

多重耐药肺炎链球菌( mdrsp )、万古霉素肠球菌( vre )、多重耐药结核杆菌( mdr-tb )、具有新发现ndm-1基因的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌等是超级细菌。

如果说超级细菌的发现还不足以引起很大的反响，结果发现了多种病原菌，但不一定对人体造成危害，被报告感染超级细菌死亡后很多人开始感到不安。 世界上第一个死于超级细菌感染的例子是在年的比利时，在巴基斯坦旅行的男性在交通事故中腿部受伤，在巴基斯坦接受治疗，被送回比利时，感染了“超级病菌”。 医生给这个患者注射了药效很强的克里斯汀等抗生素，但没能挽回生命。

抗生素会产生超级细菌吗？

细菌耐药性的产生是临床上广泛应用抗生素的结果，抗生素的滥用加速了这个过程。 为竞争天选、适者生存、生存产生耐药性是微生物变异的必由之路之一，“超级细菌”首次出现意味着将来会发现越来越多的“超级细菌”。

基因突变是超细菌的根本原因。 mrsa抗性有染色体介导的固有抗性和质粒介导的获得性抗性两种形式。

固有耐药性:金黄色葡萄球菌产生的青霉素结合蛋白( penicillin binding protenin，pbp )具有合成菌体细胞壁的功能。 传统的pbp与β内酰胺类抗生素有很高的亲和性，共价键合β内酰胺类药物的活动部位，细菌失去活性死亡。 mrsa产生由外源插入基因meca编码的特殊pbp2a，对β内酰胺类抗生素的亲和性较低，因此几乎或不与β内酰胺类药物结合，但pbp2a合成细菌细胞壁，显示耐药性。

金黄色葡萄球菌对甲氧西林耐药和表达不同毒性因子的能力

获得耐药:耐药因子可以通过种间传播转移，使一些菌株具有多种耐药，有可能出现所谓的“超级细菌”。 中国科学院朱宝利研究者作为通信作者刊登在appliedandenvironmentalmicrobiology期刊上的复印件，显示具有水平转移能力的耐药基因在细菌、人类和动物体内传播到网络上

水平基因转移在不同分类中的分布从内圆到外圆依次为门、类、序、族、属、种

超级细菌中有“天敌”吗？

科技进步，人才创新，现在也开发出了很多抗mrsa的药物，常用的抗mrsa的药物有万古霉素、茶黄素等糖肽类抗菌药，还有奈唑啉及作用最强的氨基糖苷类抗菌药——阿尔贝卡西

但是，人们开发新的抗生素通常需要10年左右，超细菌不断变异增加，具体的耐药性机制越来越复杂，不得不寻找新的抗菌剂。

近年出现的抗菌肽( antimicrobial peptides，amps，又名抗微生物肽)是其中巨大且具有迅速发展潜力的新抗菌药物之一。 抗菌肽是生物体内诱导产生的具有生物活性的小分子多肽，是先天性免疫防御系统的重要效应分子，具有广域抗菌活性，特别是对多重耐药菌具有杀伤作用。

目前，已知抗菌肽通过破坏细菌细胞膜的完整性，使细胞内外的屏障丧失，使细胞死亡，但其具体作用过程尚不十分清楚。 抗菌肽具有水溶性好、热稳定性高、对高等动物正常细胞几乎没有毒作用、不产生耐药性等优点，因此被认为在医药工业中有广泛的应用前景。 现在很多抗菌肽进行临床前的可行性研究。

抗菌肽在宿主防御中的多功能

我们能做什么？

耐药性的发生是微生物变异的必然途径之一，但其发生速度取决于抗生素的接触浓度和频率。

因此，作为人类，我们必须合理地采用抗生素，不要盲目滥用，服药听从医生的指示。 例如，人们通常容易陷入的误区是一旦有效就停药，频繁交换抗生素。 但是这样做是不对的。 使用抗生素有一些效果就停药，病菌的死灰容易复发，症状复发再次用药就产生耐药性。 另外，任何抗生素都有其使用周期，疗效差也可能是药物使用时间不足的问题。 频繁更换药物不仅不能治病，还会引起细菌耐药性的发生。

另外，更重要的是，我们必须增强个人体质，好好锻炼，培养良好的生活习惯，防止各种微生物入侵。 我们只有“强壮”，只要病少不用药，就可以和“超级细菌”拜拜。

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