佛山保协发布人身险理赔服务调研报告 呈现出险年龄年轻化趋势

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中国银行保险新闻网消息[刘莹莹记者王小波]

近日，佛山市保险行业协会发布了《佛山市人身保险理赔服务调查报告》，该报告是对2019年前三季度佛山地区人身保险公司理赔数据进行梳理后形成的，从理赔金额、理赔数量、各类保险在不同年龄和性别的分布、理赔时限等多个维度对数据进行了分析，为消费者投保提供了参考。

索赔的数量和赔偿的金额都大幅增加

报告发现，从2019年1月至10月，约有615，000名被保险人提出索赔，同比增长15.54%。补偿金额达到11.71亿元，同比增长21.21%。其中，值得注意的是，大病理赔4716起，同比增长34.86%，理赔金额4.1亿元，同比增长39.42%，占比35%。由此可见，越来越多的消费者都配备了大病保险，这也证明了大病保险的重要性。

保护水平有所提高

根据各保险公司的数据，个人保险人均理赔额为1800元，同比增长4.82%，平均理赔额为3700元，同比增长4.73%。近年来，人们的保险意识越来越强，保险水平有所提高，但仍有很大提高。

其中，大病索赔平均金额8.7万元，同比增长3.38%。从这些数据中可以看出，虽然大病保险为患者的治疗提供了很大的帮助，但大病保险的金额普遍较低，这与治疗重大疾病的实际费用有很大的不同。根据中国保险网的统计，大病费用一般在5万到20万之间。如果加上隐性损失，大病的费用至少要20-30万元。

男女之间的保险索赔是不同的

梳理理赔人群的整体肖像，最值得关注的是“男女不同”的特征。约有356，500名男性脱离危险，占男性脱离危险总数的58%，女性脱离危险总数的42%。

在大病保险中，有2716起索赔是由妇女提出的，占58%，索赔额为2.4亿元，占58%。

危险的时代越来越年轻

从年龄来看，31到40岁是最危险的人群。

(1)总体而言，21 -50岁所占比例相对较高，31 -40岁所占比例最高，占24%，21 -30岁占23%，41-50岁占20%。

从各保险公司的理赔数据来看，中青年人已经成为主要的理赔对象！

(2)31-50岁有患重病危险的人口比例相对较高，41-50岁的比例最高，为35%，其次是31 -40岁的32%，51 -60岁的15%，居第三位。

理赔服务持续改善，佛山个人客户平均理赔时间(从消费者提交理赔申请之日起至公司做出理赔决定并对需要赔付的案件提交赔付申请之日止)为1.6天。

保险技术使保险业能够改进索赔服务

公司通过应用、微信小程序、公共账户、智能机器人、人脸认证等最新互联网技术积极推进保险业务，覆盖保单承保、保单保存、保单理赔等客户服务全过程，让客户足不出户就能办理保险业务，节省客户往来处理时间，提升客户服务体验。

做好理赔咨询工作，完善理赔服务。为解决客户提交信息不及时、不完整的问题，应提前介入理赔，协助客户及时准备理赔信息，提高理赔及时性。

服务延伸，提供增值服务。公司开展形式多样、特色鲜明的客户服务节，宣传保险的意义和作用，加强与客户的互动。同时，它还提供各种医疗辅助服务，包括体检、医疗预约、补偿后慢性病管理服务、在线图形咨询等延伸服务。关注消费者健康问题，提前介入健康管理。鼓励顾客加强体育锻炼，关注自身健康问题，通过体育积分的交流加强国家健康管理。