“用药的风险，你永远都不擅长”

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国家食品药品监督管理局18日宣布，要求立即停止销售和采用葛兰素史克企业生产的阿莫西林·克拉维酸钾干悬浮剂(商品名:力百廷)，并已上市召回。 根据中国食品药品鉴定研究院的检查，从力百廷中检测出了二异癸基( didp )，也就是所谓的“增塑剂”。 (《南方都市报》6月20日)

看药物证明是一件痛苦难止的事件。 因为对我们这样的药物采用者医生来说，那是必须要把握的新闻。 药物有风险吗？ 一个都要放过。 否则，一旦发生事故，你就不太容易向患者解释了。 但有一个问题是，密密麻麻的药物证明是否完全包含所有副作用和药物风险。 在这一点上，我很怀疑。 例如，信息揭示了另一种药物的风险，杂质污染。 来自世界知名制药公司的回答是，目前唯一能评价didp的来源是瓶盖的塑料内层。

天啊！ 不合格的瓶盖也可能污染药物吗？ 从政府要求停止和召回这类药品的坚决态度可以看出，这些被污染的药品确实存在很大的药品风险。 问题是，有那些风险吗？ 风险有多大？ 是个别的还是普遍的？ 在这些敏感问题上，职能部门又不熟悉。 你只能凭自己的想象力和经验来做这个评价。

首先需要强调的是，阿莫西林·克拉维酸钾干混悬剂是一种很好的药物，该抗生素目前已成为儿童呼吸道感染的治疗主流。 没想到小瓶盖带来了现在药物无法采用的风险。 更麻烦的是，目前增塑剂通过食品药物包装物的故意污染并不是葛兰素史克企业的一家。

前几天，卫生部门的一位官员在回答“六成食品添加剂不能检测”时这样表示，但实际上2300多种添加物从产品本身的检测中就有检测方法。 但是，添加剂残留的检测也包括微量添加剂的检测，技术要求非常高，确实需要逐步完善。 在食品上，即使在药品上也很难例外。 也就是说，即使没有这种增塑剂污染，其他添加剂残留物也有可能被污染。 按照目前的检测条件和标准要求，要100%要求药品无杂质和粒子并不容易。

对某些药品来说，有多少杂质和粒子？ 确实也不小，是个不容忽视的问题。 根据我的注意体验来评价，像力百廷这样的口服药物，即使被瓶盖污染后，也会经口进入人体，危害性并不像想象的那么可怕。 毕竟，这种含有杂质的药物首先要经过胃和肝脏的代谢，人体的免疫系统可以很快消除这些外来的侵害。 我最担心的是提供静脉使用的药物、医用软管、输液瓶，是否含有同样的添加物和粒子？ 如果标准和检查不严格，就有必要知道输液液中含有大量杂质和粒子时，哪种输液会意外地大幅度增加过敏的风险。 在某些情况下，这些药物的副作用会夺走人的生命。 很多医务人员都有这样的烦恼。 许多药物过敏和输液反应不是由药物本身引起的，而是由于药物和输液液中的杂质和颗粒过多。

的现实表明，必须正视和重视药物的副作用和用药风险。 只有在此基础上，才能真正实现准确、恰当的用药，将用药风险和伤害降到最低。

看药物证明是一件痛苦难止的事件。 因为对我们这样的药物采用者医生来说，那是必须要把握的新闻。 药物有风险吗？ 一个都要放过。 否则，一旦发生事故，你就不太容易向患者解释了。 但有一个问题是，密密麻麻的药物证明是否完全包含所有副作用和药物风险。 在这一点上，我很怀疑。 例如，信息揭示了另一种药物的风险，杂质污染。 来自世界知名制药公司的回答是，目前唯一能评价didp的来源是瓶盖的塑料内层。

天啊！ 不合格的瓶盖也可能污染药物吗？ 从政府要求停止和召回这类药品的坚决态度可以看出，这些被污染的药品确实存在很大的药品风险。 问题是，有那些风险吗？ 风险有多大？ 是个别的还是普遍的？ 在这些敏感问题上，职能部门又不熟悉。 你只能凭自己的想象力和经验来做这个评价。

首先需要强调的是，阿莫西林·克拉维酸钾干混悬剂是一种很好的药物，该抗生素目前已成为儿童呼吸道感染的治疗主流。 没想到小瓶盖带来了现在药物无法采用的风险。 更麻烦的是，目前增塑剂通过食品药物包装物的故意污染并不是葛兰素史克企业的一家。

前几天，卫生部门的一位官员在回答“六成食品添加剂不能检测”时这样表示，但实际上2300多种添加物从产品本身的检测中就有检测方法。 但是，添加剂残留的检测也包括微量添加剂的检测，技术要求非常高，确实需要逐步完善。 在食品上，即使在药品上也很难例外。 也就是说，即使没有这种增塑剂污染，其他添加剂残留物也有可能被污染。 按照目前的检测条件和标准要求，要100%要求药品无杂质和粒子并不容易。

对某些药品来说，有多少杂质和粒子？ 确实也不小，是个不容忽视的问题。 根据我的注意体验来评价，像力百廷这样的口服药物，即使被瓶盖污染后，也会经口进入人体，危害性并不像想象的那么可怕。 毕竟，这种含有杂质的药物首先要经过胃和肝脏的代谢，人体的免疫系统可以很快消除这些外来的侵害。 我最担心的是提供静脉使用的药物、医用软管、输液瓶，是否含有同样的添加物和粒子？ 如果标准和检查不严格，就有必要知道输液液中含有大量杂质和粒子时，哪种输液会意外地大幅度增加过敏的风险。 在某些情况下，这些药物的副作用会夺走人的生命。 很多医务人员都有这样的烦恼。 许多药物过敏和输液反应不是由药物本身引起的，而是由于药物和输液液中的杂质和颗粒过多。

的现实表明，必须正视和重视药物的副作用和用药风险。 只有在此基础上，才能真正实现准确、恰当的用药，将用药风险和伤害降到最低。