【要闻】民航总医杀医案忧思：谁该为频发的暴力事情负责？

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原标题:民航总医杀医事件悬念:谁应该对频发的暴力事件负责？

患者家属再次伤害医疗。

2019年12月24日早上，北京民航总医院急诊科副主任医师杨文在值班中被患者家属殴打，颈部严重损伤。 终于因为重伤，急救治疗无效，于12月25日0点50分不幸去世。

事件发生后，整个医院都紧张了。

12月28日星期六上午，民航总医院急诊室的患者只有几个，来看病的老人戴着口罩，不能自己说话。 陪伴医生的家人对病情说明有点热心，只和护士说了一句话就提高了嗓门。 很快，安全人员来了，站在患者后面听他们在说什么，看了之后信息表现顺利，又默默地离开了。

大约15分钟前，医院的警卫人员刚在会议上强调了纪律，“现在发生了这么大的事情，所以即使喝水、上厕所，也必须办理离职登记，换班时严格按照要求交接”。

民航总医院还进行硬件升级，急救诊疗科的分诊台更换了监视设备，新增了现场收音功能。

在出入没有严格限制的急救病房，启用电子门禁，按门铃告诉病床号码，护士站注意关门。

杨文的受害场所、急诊室也将进行改造。 考虑到急诊室的患者不能移动，医生和项目负责人的信息表现，围绕改造区，选择噪音最小的方案，大约半天就可以完成。

一位患者听说医院要增加安全检查设备，说“应该很害怕拿着刀进去”。

一旦建立了多层防护，医务人员对自己的安全放心吗？ 不可挽回的悲剧后，谁应该负责保护医生？

患者的家属质疑过治疗方案

12月27日晚，作为杨文同事介绍患者就诊经过的复印件在网上备受关注，北京大学肿瘤医院胸外科医生李少雷实名转发。 据该文介绍，患者是95岁的老年女性，是脑梗死后遗症、长时间经鼻营养、以杨文为首的医生。

12月28日，朝阳医院急诊科分诊台工作人员向《财经》记者证实，从民航总医院复诊的95岁患者在重症监护室第二监护室。 但是，这位患者的具体情况现在不方便对外提及。

27日，北京市人民检察院第三分院宣布，孙文斌嫌疑人以故意杀人罪批准逮捕。

根据上述复印件，伴有患者多器官重症感染和心力衰竭。 急诊室半个多月来，患者家属很多不满。 “因为每天在几个方面怀疑病情的变化和我们的药，所以不断吵闹、骂、威胁，我们建议患者转院。 我建议家人进行医疗认定，但都不同意”。

有时威胁说“如果奶奶死了，我们谁也不想活”。

“患者的家属对医生不住院和没有进行更规范的治疗抱有疑问”没有直接接触民航总医院的患者的医生向《财经》记者介绍说，患者住院后，家属的感情比较兴奋。 患者整个医疗过程发生在急救中，包括急诊、急救停留观、急救治疗，未住院。

该医生推测“不用担心承担风险”。 民航总医院迄今为止接受住院治疗的患者中，癌症患者住院后只能注射营养液，只剩下1周或2周的生命，医院也从未拒绝接受。

在上述复印件中，对于没有接受患者的住院，他也说:“每天犯浑家人，谁敢就诊？ ”。

民航总医院的护士对《财经》记者说:“急救室的医生每天轮流值班，没有固定的就诊医生。 很多医生诊断过这个患者，事故当天杨医生值班”。

“老年人的家人很多。 有时七八个人都陪着急救室。 我们各自觉得很容易兴奋。 ”上述护士说。 一般医院的急诊室规定只能陪伴一个家人。

记者发布新闻时，各官方通告不包括家属急救治疗情况的具体介绍。

据上述民航总医院医生介绍，24日杨文被杀害约1小时后，北京市卫健委组织了来自北京协和医院、中日友好医院和北京同仁医院的急救小组，去民航总医院参加急救治疗，急救小组到达急诊室时，杨医生离开

12月26日，国家卫生委员会回应说:“不是所谓的医疗纠纷，而是严重的刑事犯罪。”

民航总医院的官方、北京市卫生健康委员会、北京医生协会相继哀悼杨文医生，谴责暴力导致医生受伤的行为，呼吁社会保护医生。

医务人员的安全受到关注不是个案。 年中国医师协会发表的《中国医师执行情况白皮书》显示，中国有66%的医师亲身经历过医疗工作者的冲突，3成以上的医师有被患者暴力对待的经验。

根据中国人民大学信息系统的计算，近十年内，中国媒体报道的295起伤医事件中(港澳台地区除外)，有362名医务人员受伤，99名医务人员被患者持刀袭击，24名医生被医务人员冲击

急诊科更是受灾地。 《中国社区医生》于2019年刊登了复印件，指出医疗机构场所的暴力已经成为世界性问题，急诊科是暴力事件的高危科，急诊科医务人员是暴力伤害事件最直接的受害者。 文献表明，96.65%的急救医务人员在过去一年中遭受暴力事件，语言侮辱和威胁较多。

根据上述复印件，根据海外的研究，急救事业所的护士遭受暴力侵害的发生率达到60%-90%。 北京地区护士遭受暴力事件的发生率达到89.9%，香港地区约76%的护士遭受过不同程度的暴力。 美国护士协会指出，43%的护理者受到口头和身体威胁。

谁负责保护医生？

12月28日上午，杨文医生为迄今为止的患者和朋友自愿前往民航总医院急诊科哀悼。

最初只是在急诊科门口放了一张小桌子，之后陆续来的花连桌子周围的地面都放不下，医院方面暂时在旁边建了追悼区，摆放了杨文老师的照片。

前来追悼的人们没有相互交流，只是默默地把花摆得很漂亮地离开了。

离民航总医院最近的鲜花店，因为白花上午卖完了，淡绿色的花也只剩下两朵，所以店主决定马上去采购，“一小时内回来”。

悲伤过后，人们关心如何减少这样的悲剧发生？

法律的威慑是其中的一环。 12月28日，《基本医疗卫生和健康促进法》通过，医生明确了卫生健康业界第一部基础性、综合性的法律

其中确定禁止任何组织和个人威胁，危害医疗卫生人员的人身安全，侵犯医疗卫生人员的人格尊严。 违反本法规定，构成违反治安管理行为的，依法给予治安管理处罚。 构成犯罪的，依法追究刑事责任的人身、财产受到损害的，依法承担民事责任。

香港地区对防止暴力伤害医生有专门的立法，其地方性法例第113a章《医院管理局-附例》第7条、9条规定:任何人都不得采用医院内有反感或麻烦的语言。 除非得到不得有影响不良行为和秩序行为的医管局的授权，否则不得用解决、混乱或其他方法妨碍医院内的器材等。 否则，将违法，首次定罪可处罚的款项1000港元，如果再次定罪，将判处可处罚的款项2000港元和1个月徒刑。

与预防暴力伤害的医生相比，也可以定期训练医务人员，对医院制定防控措施。 北京某三甲医院员工告诉《财经》记者，医院是如何进行医疗信息表达训练的，但不参与暴力伤医的预防管理，“大家都很忙，没有时间关注这件事”。

在中国，大医院医生的超载事业是众所周知的，在拥挤的人群中往来看病也几乎所有的身体都经历过。 暴力伤医的前站，越来越多的医疗纠纷，大医院吸收了巨大的疑难病症和严重的患者，这些大医院容易成为医疗纠纷的爆发地。

当“看病难”成为医疗工作者双方每天面临的困难局面时，彼此的信任和善意也越来越令人愉悦。

因此，经常提到更严格的安全对策。 最近夜间来天坛医院就诊的患者向《财经》记者介绍说，急救候诊室有扶手，必须看你手里的号码才能进去，急救内科和急救外科门口各配备了一名警卫。

但是，医生和患者之间需要多少警戒线呢？

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