国家医保药品目录调整谈判收官 18家上市公司24品种入选

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医疗保险制度建立以来最大一轮全国医疗保险药品目录调整谈判于28日结束:150个谈判品种中有97个谈判成功，从18家上市公司中筛选出24种创新药品和独家品种。纳入医疗保险药品清单是快速增加创新药品数量的唯一途径。业内人士预计，在未来十年，临床实践中急需的创新药物将保持每年25%的收入增长率。

涉及18家上市公司

在97个谈判品种中，选择了18家上市公司的24个品种。恒瑞医药(600276)和泰利(600535)各有三个品种可供选择，一帆医药(002019)和康源制药(600557)各有两个品种可供选择，其他公司各有一个品种可供选择。

据《中国证券报》记者统计，所选品种是各公司的独家品种或创新药物。如恒瑞医药的马来酸吡咯烷片、苯硫酚注射液和甲磺酸阿帕替尼片；注射用丹酚酸、注射用益气复脉、注射用重组人尿激酶；益胃药麻芩消渴颗粒和复方黄黛片；康源药业的参乌益肾片和银杏二萜内酯葡萄糖胺注射液。

外国公司占据了名单的一半，例如，吉列、阿斯利康、罗氏、赛诺菲、诺华、辉瑞、默克等世界制药巨头都有许多品种上榜。入选目录的国内本土制药企业有郑达天庆、神威药业(港股02877)和西玛诗等多家知名企业。

从这份名单的品种和制造商来看，有两个现象值得关注:一是地方制药企业的创新能力增强，进口替代速度加快；第二，为了挤进中国市场，国外制药巨头纷纷加大了积极降价的意愿，此次谈判中一些品种的价格是世界最低的。

创新药物加速进入医疗保险

以前，创新药物很难进入医疗保险目录、医院和医生处方。国家医疗保险局成立后，这种情况得到了扭转，创新药物正在加速进入医疗保险目录。许多制药公司领导、行业专家和基金经理认为，未来十年，临床实践急需的创新药物预计将保持25%的年收入增长率。

医疗保险在短时间内对药物释放有很大的催化作用，也可以帮助原研究工厂加快成本回收，然后继续投资研发。根据2017年医疗保险谈判品种销售情况，康源药业银杏二萜内酯葡甲胺注射液谈判价格下降了50%，但2018年销售样本量是去年同期的6.5倍，2019年销售样本量是去年同期的1.57倍。以2018年成功议价品种的销售为例，郑达天晴的雄替尼议价下降了45%，2019年的销售样本量是去年同期的1188倍。

创新药物加速了它们进入医疗保险，主要得益于当前医疗保险目录的调整。现行医疗保险目录于2019年8月发布，距离2017年医疗保险目录只有两年时间。2017年版的医疗保险目录与上一版相差近八年。医疗保险目录调整的频率明显加快，反映了我国医疗改革政策对创新药物的支持。具有较高临床价值的创新药物有望享受医疗保险目录调整带来的政策红利，并实现快速扩容。

艰难的谈判

此次医疗保险目录准入谈判涉及150个药品品种，有70多家企业参与。

国家医疗保险局的相关人士对《中国证券报》表示，这是一场艰难的谈判，涉及的医药企业种类繁多，国内外医药企业数量众多，价格大幅下跌。

8月20日，新的全国医疗保险常规目录发布。新《医疗保险目录》的调整是国家医疗保险局成立后的第一次全面调整，也是自2000年第一版《药品目录》实施以来对所有药品的全面梳理。新的医疗保险目录分为两部分:常规准入和协商准入。谈判准入主要针对独家或专利的高价药品。

本轮医疗保险谈判的准备工作始于8月。国家健康保险局对于如何确定最低价格非常谨慎。10月17日，国家医疗保险局召集了11位来自全国各地的专家，他们都是医疗保险基金计量和管理方面的专家，在实践中经验丰富。根据每个品种的指示，他们注意参与者数量的变化和基金的影响，然后计算每个品种的谈判价格。10月底，每位测量专家针对每个被测品种提交了一份约5000字的产品分析报告。根据专家计算的不同协商价格，国家医疗保险局最终给出了一个中间价格。