医保“一码通” 看病更方便

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中国正在建设统一的全国医疗保险信息系统，以解决标准不一致、数据不可识别的问题，从而实现“少跑腿，多跑腿”。

近日，国家医疗保险局发布了《医疗保险标准化指导意见》，要求加快形成全国统一的医疗保险标准化体系，以提高医疗保险业务的运营质量和决策管理水平，发挥信息标准化在医疗保险管理中的支撑和引领作用。目前，国家医疗保险局“医疗保险业务编码标准动态维护”窗口已经投入试运行，这意味着我国统一的医疗保险信息系统建设已经进入实施阶段。

据了解，全国医疗保险信息平台采用“云+中国-台湾”技术方案，实现了医疗保险疾病诊断、医疗服务、药品、医用耗材等15项信息的全国统一业务编码，构建了统一、高效、兼容、便捷、安全的信息系统。目前，医疗保险疾病诊断与手术、药品、医用耗材和医疗服务项目四大核心编码标准已经完成，其余11个编码标准正在建设中。信息平台的大部分招标工作已经完成，将进入实施阶段。到2020年，将逐步实施15项信息服务编码标准。

据专家介绍，从医疗保险信息化建设的角度来看，存在标准代码不一致、信息系统碎片化严重、医疗保险公共服务水平参差不齐、医疗保险大数据应用不足等问题。制约了医疗保险服务水平和治理能力的提高，亟待改善。从现有信息系统的应用来看，医疗保险部门的功能很难得到原部门信息系统的充分支持。如果原系统的一些功能被分离，它还将面临整合的困难，如数据标准和业务标准不一致。

国家医疗保险局计划建设一个技术先进、数据集中的全国统一的医疗保险信息系统，支持中国医疗保险的改革和发展。为了提高医疗保险公共服务的公平性和便捷性，正在建设的信息平台专门设计了全国统一的医疗保险公共服务功能，为保险信息查询、医疗保险关系转移与连接、异地就医提供应用支持。公共服务应用将使用全国统一的医疗保险电子证书，以电子卡的形式弥补使用物理卡的不便，并为第三方支付平台提供接口。通过惠民医疗保险和智能医疗保险的建设，各级医疗保险部门将使人们少跑腿，多办数据。

国家医疗保险局统一全国医疗保险信息业务编码标准后，医疗保险工作中的标准不统一、数据互不认可等问题将得到缓解。专家认为，统一的医疗保险信息系统将有助于提高医疗保险经办管理能力，促进全国药品和医用耗材价格的公开透明，深化医疗保险支付方式改革，推进药品征购制度改革，引发“三医联动”改革。同时，通过大数据和人工智能技术，将有助于加强医疗保险监管和打击欺诈。(记者吴佳佳)

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