“什么“药”能治药价虚高”

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经济调查

发改委推迟出台药品降价方案

什么“药”能治药价虚高

2005年06月10日 02:20:52

根据记者何磊发改委方案的降价幅度有多大 ，发改委的降价方案早在4月底就开始向相关机构征求意见。 中国化学制药协会秘书长周燕在“五一”后，正好是医药领域的联谊会，各协会在讨论后，形成了与此次降价进行比较的意见书，并提交给了国务院、发改委等部门。 也就是所谓的“24协会复写”。 周燕秘书长表示，24家协会的首要意见有二: 1、拟议降幅过大，公司无法承受。 二、仿制品和已过专利期的产品应维持合理的比价关系，不能相差太多。 此前，中国医药商业协会副会长朱长浩向媒体表示，此次降价涉及16种抗生素和6种新纳入医疗保险目录的药品，降幅平均将达到60%以上，其中个别品种降幅将达到93%。 这个降价方案如果通过的话，将是历史上药品降价幅度最高的一次。 记者获悉，朱长浩参加了发改委的意见征集会。 因此，他所说的降价细节并非没有根据。 但国家发改委随后对媒体否认“社会上关于降价品种和降价幅度的传言”，称降价涉及的具体品种和幅度仍在酝酿中。 此外，据可靠消息称，根据发改委原安排，该降价案于5月底公布，6月正式实施。 一位专家认为，针对医药公司如此强烈的意见，发改委正在编纂原方案，最终公布的降价幅度一定不到60%。 专家推测最终的调整幅度大概不会超过30%。 发改委未必在医药公司的反对声中停止，但却不顾这些公司的存亡和迅速发展。 在《24协会重写》中，描绘了制药公司的“弱者”。 据中国医药商业协会统计，我国现有约7000家制药公司，规模普遍较小，技术开发能力较低，多以仿制药压缩价格。 就连国内制药领域的顶级企业哈药、华北制药、新华制药等，2004年利润都下降了。 除了公司的反对外，专家对“什么是药价虚高的治本之策”的讨论，明显减慢了发改委降低药价的步伐。 据报道，6月2日在宜昌召开的物价会议上，国家发改委将推迟公布此次降价计划。 这样的降价很难治愈 很多人对即将实施的降价措施表示赞赏，但业内人士并不太乐观。 “发改委多次降低抗生素价格，推行中的药品招标采购政策，都是以缩小药品利润空之间为目的，但最终会怎么样？” 华北制药集团董事长常常认为，老百姓没有感受到降价的好处。 “其实谁都说不出的、隐藏在无形黑洞中的利润正在增加”，幸运的是，生产公司的利润通常在7%左右，而大型药品批发公司的利润不到1%。 他认为发改委这么降价不是治本之策。 国务院政策研究室最新报告认为，药价高是“制度安排问题，是历史积累的深刻矛盾和向市场经济转轨过程中新出现问题的叠加”。 报告指出，20年来，我国人均收入上升了10几倍，但药品价格上升了100倍，有些上升了200倍。 “医疗卫生体制改革滞后”的报告被列为导致药价居高不下的四个原因之一。 报告指出，药品追逐销售利润的制度安排和好处机制尚未被打破。 第一，“没有三个区别”，即没有医药的区别、营利性和非营利性医疗机构的区别。 医药不分，意味着中国没有实行医药分工管理，医疗机构垄断药品流通的终端市场，加之医疗补偿机制改革滞后，“以药补医”、“以药养医”的问题始终没有得到处理。 根据国务院政策研究室的报告，近年来医院总收入中，药费收入占60%左右，少数中小医院达到70 %~80 %。 药品毛利用于弥补医疗损失的比例1991年占51.3%，2000年上升到68.9%。 患者的看病费用越来越高，生病的患者越来越少。 根据北京大学人民医院副院长王吉善提供的数据，目前人民医院的收入来源主要有三个:药品、挂号、设备检查费。 去年，人民医院总收入8亿元，其中药品收入占42%，约3.3亿元。 北京地坛医院去年的收入中，药品收入占61%。 头痛医头、脚痛医脚 “我们陷入头痛医头、脚痛医脚怪圈。 ”。 一家制药公司的负责人就这样评价了发改委的降价方法。 国务院政策研究室的这份报告也对政府管理药价的方法提出了“疑问”。 报告指出，国家将药品价格下调10次以上，国家定价的药品从2001年的103种扩大到了现在的1000多种，但没有从根本上处理药品价格高的问题。 首先，政府定价药品的品种覆盖面还很小。 目前，我国制药公司生产的药品有十几万种，药品具有可替代性，已经开放市场上调节的药品，占全部药品的90%以上，这些药品的价格高低，取决于公司的意愿，政府无法控制其虚高定价。 其次，政府目前的定价方法存在很大的问题。 定价依据难以衡量，政府也无法掌握公司的真实价格。 报告显示，政府定价部门对生产公司虚列价格、多种费用缺乏较为有效的考核和监管手段，价格新闻处于严重不对称的地位，政府价格主管部门审定的价格或制定的最高限价，总是大于市场成交量，过高的价格空 另外，折扣价格的定价几乎延长了流通链。 政府定价主要采取社会平均价格加成和“高进高出、低入低出”的政策，使各流通环节能够在此基础上涨价，刺激了医院和各流通环节加价销售药品，特别是销售高价药物的热情。 此外，进口药品、合资药品、国产新药的批准与药品的合理定价相差甚远。 进口药品、合资药品、国产新药的市场准入权在国家食品药品监督管理局，价格审查权在国家发改委价格司，药品审查与药品定价之间缺乏信息表达和协调，许多药品定价存在较大盲目性。 例如，国产药如果被批准为新药，国家发改委价格司将根据新药定价。 目前，我国每年开发新药800多项，可申请专利20多项左右，市场上有许多“新药”，大部分是原品种过了保护期的仿制药，或更换剂型、包装的“变脸”药品，定价后很快暴涨。 感冒药注射剂，核心成分是青霉素，一瓶的价格不过0.6元。 制造商添加了一些不重要的成分，成为“新药”，一瓶的价格将提高到150元。 “发改委的降价如果与卫生部的改革结合起来，可能会更有效。” 医院管理研究所的专家表示，由于医药的双重属性(既是商品也是公共服务产品)，大多数向市场经济过渡的国家存在看病难、看病贵的问题。 但是，目前发改委的降价方法估计至少可以治疗医生拿回扣的问题，但是真的药价很高，估计至少需要两三年。 记者从卫生部所属医院管理研究所获悉，多年难产的医疗卫生体制改革方案基本形成，今年有可能进行试点。