坚持以人民为中心 积极应对人口老龄化

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新华社北京11月21日电秘书长习近平强调，有效应对中国人口老龄化问题关系到国家的整体发展和亿万人民的福祉。近日，中共中央、国务院正式发布了《国家积极应对人口老龄化中长期规划》(以下简称《规划》)，国家发展和改革委员会负责人就《规划》回答了记者的提问。

问:积极应对人口老龄化的背景和战略意义是什么？

答:人口老龄化是社会发展的一个重要趋势，是人类文明进步的体现，也是中国长期的基本国情。自20世纪末中国进入老龄化社会以来，老年人的数量及其在总人口中的比例一直在不断增加。从2000年到2018年，60岁及以上的老年人人数从1.26亿增加到2.49亿，老年人占总人口的比例从10.2%增加到17.9%。未来，老龄化程度将继续加深。

积极应对人口老龄化，是党中央、国务院立足当前，着眼长远，正确把握人口发展总趋势和老龄化规律的重大战略部署。它关系到“两百年”目标的实现和实现中华民族伟大复兴的中国梦。这对坚持以人为本的发展理念，实现经济高质量发展，维护国家安全和社会和谐稳定具有重要意义。

积极应对人口老龄化是贯彻以人为本发展思想的内在要求。随着人口年龄结构的老龄化，社会和家庭的负担越来越重，社会保障支出的压力越来越大，养老和医疗服务的供需矛盾更加突出。积极应对人口老龄化，完善可持续的多层次社会保障体系，完善养老服务体系和卫生服务体系，构建养老、孝、敬老的政策体系和社会环境，有利于满足人们日益增长的改善生活的需求。

积极应对人口老龄化是实现高质量经济发展的必要保证。在人口老龄化过程中，劳动年龄人口数量持续下降，中青年劳动力供给逐渐减少，对潜在经济增长率产生不利影响。积极应对人口老龄化，加快人力资本积累，加快全要素生产率提高，加快建设创新型国家，可以化被动为主动，规避人口老龄化带来的不利影响。

积极应对人口老龄化是维护国家安全和社会和谐稳定的重要举措。人口结构持续老龄化不利于维护代际和谐和社会活力，也不利于维护国家人口安全和增强国际竞争力。要有效防范和化解人口老龄化带来的社会稳定风险和国家安全风险，确保中华民族世世代代可持续发展，始终屹立于世界民族之林。

问:积极应对人口老龄化的战略目标是什么？

答:积极应对人口老龄化是一项重大的国家战略。要以习近平新时期中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，按照党中央、国务院的战略部署，加强早期应对、全面应对和科学应对，明确指导思想、基本原则和战略目标。

积极应对人口老龄化战略的总体目标是:积极应对人口老龄化的制度基础不断巩固，财富储备日益丰富，人力资本不断提高，科技支撑更强，产品和服务丰富优质，社会环境宜居友好，经济社会发展始终适应人口老龄化进程，社会主义现代化强国顺利建成，实现中华民族伟大复兴的中国梦。

分阶段的目标是:到2022年，初步建立积极应对人口老龄化的体制框架。全体职工劳动生产率稳步提高，劳动年龄人口平均受教育年限稳步增长。基本养老保险和基本医疗保险基本实现了法人全覆盖，养老保障水平正常调整机制初步建立。多层次养老保险体系初步构建，功能完善、规模适度、覆盖城乡、医疗结合的养老服务体系基本建成，老年人宜居社会环境初步形成。

到2035年，积极应对人口老龄化的制度安排将更加科学有效，社会财富储备将进入高收入国家行列。全体职工的劳动生产率将合理提高，教育的全面现代化将得以实现。应尽可能保证基本养老保险和基本医疗保险，以实现法律人员的全覆盖。构建多层次养老保险体系。主要健康指标进入高收入国家行列，平均预期寿命和健康预期寿命稳步提高，老年人健康水平不断提高，有序、综合、持续的卫生服务体系基本形成。中国特色的养老服务体系成熟、定型，所有老年人享受基本养老服务。中国创新能力居世界前列，科技对人口老龄化的支撑作用显著增强。一个友好的老年人社会已经基本建立起来。

到本世纪中叶，与社会主义现代化建设相适应的人口老龄化制度安排已经成熟和完善，全国各地都有养老友好型城市、友好型乡村和友好型社区。所有人都过着更加幸福健康的生活，中华民族实现了伟大复兴，以更加昂扬的姿态屹立于世界民族之林。

问:该计划以何种方式巩固社会财富储备以应对人口老龄化？

答:巩固财富储备是应对人口老龄化的重要基础。《规划》提出，在新的时代背景下，要坚持习近平有中国特色的社会主义经济思想，促进高质量的经济发展，增加国民财富积累，为老龄人口提供坚实的社会财富保障。优化政府、企业和居民之间的收入分配格局，完善体现效率、促进公平的收入分配制度，完善更加公平、可持续的社会保障体系，不断增强全民的获得感、幸福感和安全感。

一方面，加强应对人口老龄化的经济基础。一是保持经济持续稳定增长，优化经济发展结构，提高经济发展质量和效率，促进经济发展适应人口老龄化进程。第二，通过完善国民收入分配制度，加大财政支持力度，促进企业财富积累和合理分配，鼓励家庭和个人建立养老财富储备，稳步增加全社会的养老财富储备。

另一方面，注重提高社会保障能力。一是加快建立覆盖全民、城乡协调、权责明确、保障适度、可持续的多层次养老保险体系。二是完善老年人医疗保障体系。三是建立多层次的长期护理保障体系，实施覆盖长期护理服务保障的行动计划。第四，完善社会福利和社会救助体系。

问:在人口老龄化的背景下，计划中提出了什么措施来改善劳动力的有效供给？

答:人力资源的开发和利用是国家综合竞争力的根本来源。要坚持向人才分红，提高人力资源质量，促进人力资源的开发和利用，促进人口红利向人才红利的转变。

一方面，要全面提高人力资源质量。第一，实施人口均衡发展的国家战略。二是加快完善国民教育体系，着力培养创新型、复合型、应用型、技能型人才和具有国际竞争力的高素质劳动者，提高新增劳动力素质。三是构建有价值的终身学习体系，实施终身职业技能培训体系，加快终身学习立法进程，建立和完善社区教育网络，创新和发展老年教育，实施老年大学发展行动计划。到2022年，中国县级以上城市将至少有一所老年大学。

另一方面，我们应该促进人力资源的开发和利用。一是进一步完善统一、开放、竞争的人力资源市场，深化户籍、社会保障、土地等制度改革，增加就业弹性。二是营造“老有所为”的就业环境，充分调动老年劳动者和老年人参与就业创业的积极性，提升老年劳动者和老年人在农村工作创业的意愿和能力。三是建设老年人力资源队伍，加快老年护理人员培训，加快老年医学等学科专业建设和发展，扩大老年行业从业人员队伍，加快培养社会工作者和老年志愿者。第四，有效利用两个市场、两种资源扩大劳动力供给，全面扩大劳动力供给。

问:《计划》提到“完善以家庭为基础、以社区为依托、充分发展机构、医疗保健有机结合的多层次养老服务体系”。你有什么具体措施？

答:随着老年人数量的不断增加，残疾和痴呆老年人的数量也在不断增加，对养老服务的需求也在不断增长，对服务能力和质量提出了更高的要求。目前，我国居家养老和社区养老服务供给能力不足，养老机构供给总量不足与结构性矛盾并存。为此，该计划提议增加对养老服务的投资，并通过多种渠道和广泛领域扩大适合老年人的产品和服务的供应。

首先，提高居家养老的质量。建立和完善居家养老政策体系，鼓励成年子女和老年父母就近生活或共同生活，履行赡养义务，照顾他们。探索社区老年人互助，鼓励老年人根据自己的喜好和相互约定，自愿开展多种形式的老年人互助。加强社区养老服务设施布局，加快分布式、多功能、专业化的社区养老服务设施建设，制定和完善适宜老年住房建设标准和规范。

二是加强养老机构的服务能力。该计划界定了养老机构的发展。一方面，有必要加强公共养老机构的保障作用。进一步明确公共养老机构“保底线、保基础”的职能定位，加快推进公共养老机构综合评估和等候制度建设。公共养老机构优先为计划生育特殊家庭、有特殊贡献的老年人、孤寡老人、残疾人和经济困难老年人提供服务。鼓励有条件的党政机关和国有企事业单位组织培训中心、养老院等具有教育培训或疗养功能的机构，经过一定程序整合改造为养老服务设施。另一方面，要大力发展民营养老机构。逐步形成以社会力量为主体的养老服务模式。全面放开养老服务市场，支持社会资本投资养老机构，实行同等优惠政策。加强对护理和连锁型私营养老机构的支持。引导和规范金融和房地产企业进入养老市场，鼓励养老机构探索多种跨境养老业务模式。推动养老机构逐步向家庭社区延伸服务。支持和引导养老机构注重对残疾人和痴呆老人的长期护理。

三是促进医疗和护理的有机结合。深化医疗护理结合，不断完善老年保健服务。鼓励医疗卫生机构和养老机构开展多种形式的合作，提供多样化、多层次的医疗护理服务。养老机构设立诊所、保健中心(室)、医务室和护理站，取消行政审批，实行备案管理。为养老机构设立的医疗机构应按规定纳入基本医疗保险的指定范围。根据医疗保险基金水平，积极探索将符合条件的家庭病床、临终关怀等医疗费用纳入基本医疗保险支付范围。

问:该计划如何建立健全的健康服务体系，以促进老年人的身心健康？

答:《规划》提出要积极推进健康中国建设，建设高质量的卫生服务体系，建立和完善包括健康教育、预防保健、疾病诊断和治疗、康复护理、长期护理和临终关怀在内的全面、持续的老年卫生服务体系。

首先，普及健康生活。坚持以人民健康为中心，实行预防为主，提倡健康的生活方式，减少疾病的发生，加强早期诊断、早期治疗和早期康复，大大提高健康水平。提倡全民健康生活方式，加强对家庭和老年人健康生活方式的引导和干预。广泛开展全民健身。实施国家营养计划。

第二，增加设施供应。推进公共体育普及，加强足球场、社区健身中心、体育公园、健身步道等场馆设施建设，构建城市社区15分钟健身圈。老年医院、康复医院、养老院和临终关怀机构应成为区域卫生规划的重点，并应加强建设。加快国家老年医学中心建设，建设一批区域性老年医学中心。

第三是优化卫生服务。全面构建系统完整、分工明确、功能互补、密切配合、高效运行的一体化医疗卫生服务体系。实施中医临床优势培育工程和中医预防保健工程。实施慢性病综合防控战略，促进老年人健康体检。加强精神卫生服务体系建设和规范化管理，促进老年人精神卫生保健服务发展。加快临终关怀护理机构的标准化和规范化建设。

问:银发经济有发展的机会。计划中有什么安排？

答:随着经济社会发展水平的不断提高，老年人对适合老年人的产品的需求更加多样化和多层次化。该计划为银发经济的发展做出了安排，并努力增加对老年人服务和产品的有效供应。

第一，促进老龄产品市场的升级和扩大。积极开拓适合老年人的日用品市场，加快老年人功能性补偿产品市场的发展，创新开发智能健康产品。实施康复艾滋病应用推广项目，研究出台居家社区和养老服务机构康复艾滋病配置和使用指南，开展康复艾滋病社区租赁和回收服务试点。

二是促进养老服务业的整合和发展。推动养老服务业与教育培训、卫生、体育、文化、旅游、家政等快乐产业的融合发展，持续提供满足老年人需求的健康养老、健康旅游、休闲活动等服务，推进与养老服务上下游产业相匹配的教育培训和平台建设，持续提升服务质量，提升服务体验，扩大有效供给。

问:《计划》提出了哪些加强科技创新能力的考虑和措施？

答:《规划》提出要深入实施创新驱动发展战略，充分发挥科技创新的引领作用，以科技创新为第一推动力和战略支撑，积极应对人口老龄化问题，以整体创新和老年服务创新为重点，使国民经济全面提升的产业体系智能化，加快老年相关产品和服务的科技研发，依靠科技创新解决人口老龄化给经济社会发展带来的挑战。

一方面，增强科技支撑能力。第一，依靠科技创新引领产业升级。推进以科技创新为核心的综合创新，转变经济增长动力机制，把科技进步和创新作为加快转变经济发展方式、调整经济结构的重要支撑，增强科技进步对经济增长的贡献。发挥创新引领作用，推动中国产业向全球价值链高端发展，规避人口老龄化对经济增长的负面影响。二是发展劳动力替代和提高技术。根据劳动年龄人口减少的趋势，我们将大力发展物联网、云计算、人工智能、机器人(300024、诊断单元)等新技术和设备，推动科技创新成为经济社会发展的新引擎。实施赶超智能服务机器人行动计划，加强智能服务机器人的研发和应用，培育和扩大自主品牌智能服务机器人的市场规模。

另一方面，提高老年服务的技术水平。第一，加大对老年人健康的科技支持。大力发展老年医学，推动医学研究企业联合开展创新和综合研究，加快老年医学科技发展。推动生物技术和信息技术的融合发展，推动大数据在老年护理临床和科研中的应用，推动一系列前沿共性技术的发展。二是加强老年辅助技术的研发和应用。加强老年辅助设备和产品的研发创新，优先发展护理、生活辅助、功能补偿增强等老年辅助技术产品。优化老年人辅助产品设计，提高实用性，为老年人功能退化提供智能技术补偿，辅助和替代人文关怀，通过技术创新促进老年人的社会参与。第三，整合移动互联网、大数据、可穿戴和云计算等新一代信息技术，发展以主动健康技术为先导的信息化老年健康服务。从治未病到关注人民健康，要注重疾病预防、功能改善和健康长寿，构建以循证医学为基础的持续健康维护和干预体系。实施智能老化技术推广应用工程。

问:应对人口老龄化需要全社会的共同努力。该计划如何考虑创造一个良好的社会环境？

答:积极应对人口老龄化涉及方方面面，需要全社会的共同努力和自觉行动。《计划》明确提出要建设一个对老年人友好的社会，重点是提高全民意识和全社会的自觉参与，形成老年人、家庭、社会和政府共同参与的良好氛围。

一是加强对老年人权益的保护。及时修订老年人权益保障法，完善法律法规体系。加大普法宣传教育力度，鼓励老年人依法维护合法权益。完善老年人权益保护机制，加强老年人法律服务和法律援助。

二是完善家庭支持体系。优化家庭发展环境，完善家庭支持政策，促进家政服务升级和拓展。推动创建幸福家庭，营造良好的家庭氛围，加大对生活困难家庭的帮助和支持。

第三是为老年人建立一个友好的社会。营造老年人宜居环境，普及公共基础设施无障碍建设。丰富老年人精神文化生活，完善老年人精神关怀服务体系。继承和发扬中华民族赡养老人、孝顺老人、尊重老人的传统美德。逐步完善老年人社会优待制度。推动社会力量参与老年友好型社会建设。

问:将采取什么措施来确保计划中确定的任务付诸实施？

答:积极应对人口老龄化是一项宏大的系统工程，需要各地区、各部门高度重视，持之以恒，长期努力。为了保证计划的有效实施，增强可操作性，从两个方面提出了具体措施。

一方面，提高组织的安全性。第一，加强党的领导。充分发挥党统筹全局、协调各方的作用，为计划的实施提供有力保障。二是完善组织协调机制。建立健全党委统一领导、政府依法行政、部门密切配合、群众团体积极参与、自上而下协调联动的老龄工作机制。

另一方面，完善实施机制。一是完善工作机制。坚持党政主要负责人亲自抓，全面负责。各地区、各部门要加强对规划实施的组织、协调和监督，在制定地方经济社会发展规划时充分做好衔接，完善工作机制。二是完善法制。根据人口老龄化的实际情况和经济社会发展的需要，适时调整相关法律法规。第三，加强数据支持。加快完善人口基础数据库建设，开展人口态势分析和动态监测，建立人口预测系统，推进人口大数据研究和应用。第四，促进国际合作。推动与“一带一路”相关国家的政策对话和项目对接，应对人口老龄化问题。第五，开展监测和评估。开展应对人口老龄化综合创新试点，探索创新金融、土地、人才、科技和服务模式。建立健全绩效管理体系，将人口老龄化相关工作纳入相关部门和地方政府绩效评估。建立规划实施动态监测机制，加强规划实施的跟踪和分析。

国家发展和改革委员会作为宏观管理和综合经济协调部门，将在新的时代背景下，坚持以习近平建设有中国特色社会主义为指导，认真贯彻落实党中央、国务院关于积极应对人口老龄化的决策部署，与民政部、国家卫生计生委、教育部、 人力资源和社会保障部等部门要形成共同管理、全面推进的工作模式，以确保计划付诸实施并保持一致。

《人民日报》(2019年11月22日，第10版)