“别慌！并非全部耳念珠菌都是“超级真菌””

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连日来，“超级霉菌”因微信的力矩而引起巨大的风波。 “美国将‘超级霉菌’作为紧急威胁，中国已确诊18例感染”的报道被多家媒体转载，引起恐慌。

中国发现首例耳念珠菌感染病例的北京大学人民医院教授王辉对中国青年报新闻网记者表示，“并不是所有类型的耳念珠菌都具有‘超真菌’级杀伤力，我国存在的18例感染病例不像美国病例那样严重，也无可救药。

王辉说，耳念珠菌是2009年日本学者首次在耳道分离。 国外研究人员发现，该致病菌的菌株类型往往对多种抗真菌药物耐药，在医院环境下具有较强的克隆转导性，可在患者和环境之间广泛传播，易引起集中暴发，死亡率高达33%~60%。

由于几种类型的耳念珠菌多药耐药、传递性强、死亡率高的优点与多药耐药菌相似，因此仿照“超级细菌”的称呼被称为“超级真菌”。

但是，不同菌株在细胞形态、毒性、致病性等方面存在很大差异，目前的研究也表明，日本分离的最初的念珠菌和我国近年分离的菌株均未表现出多药耐药性。 因此，将所有的耳念珠菌粗略地称为“超级真菌”是不科学的。 ”。 王辉说。

王辉说，去年5月，中国报告了首例耳念珠菌感染病例，菌株从北京患有高血压和肾病综合征的老年女性患者的肺泡灌洗液中分离出来，该研究弥补了当时中国耳念珠菌研究的空白。

与许多国家此前报道的多药耐药菌株不同，王辉及其同事发现的该菌株对临床常用的抗真菌药物较为敏感，硫酸铜对其有较强的生长抑制效果，这意味着有对症药物可以治疗该患者。

目前，全球约有30个国家出现了念珠菌感染病例，我国迄今已发现18例念珠菌病例。

“总体上，中国大陆地区的耳念珠菌感染不比国外报道严重，只对氟康唑有耐受性。 另外，除中国沈阳地区回顾性研究为既往病例外，其余3例通过实时监测发现，且相关医疗机构及时采用较为有效的感染防控措施，未发现耳念珠菌的传递和医院环境的污染。 ”。 王辉说。

分析了耳念珠菌国际上新爆发的原因，王辉说:“最近的爆发可能是由于此前真菌检测技术不太准确。 将其误认为其他菌种，没有被鉴定为新菌种”。

医疗机构的临床实验室大多通过生化和质谱两种技术手段鉴定真菌，但两种检测技术都对设备的数据库具有很强的依赖性。 王辉表示，年前，由于人们对耳念珠菌的认识有限，许多实验室常用的自动化检测系统数据库中没有耳念珠菌，这也是耳念珠菌容易被误认为希木龙念珠菌等类似念珠菌的原因。 目前，大部分厂家更新了自动化检测系统，在数据库中加入了耳念珠菌的相关数据，临床生化和质谱鉴定覆盖耳念珠菌。

如此严密地死守，耳念珠菌到底是如何危害人体的？

全球研究表明，念珠菌感染最常见于有严重基础性疾病的长时间住院患者，可引起血流、尿路、手术创面等处的感染。

王辉说，虽然耳念珠菌的致病机理尚不完全清楚，但其致病性与念珠菌有很多相似之处，但整体毒性弱于念珠菌。 蛋白酶、磷脂酶、炼铁能力等是真菌入侵宿主和感染的重要“武器”，但不同菌株白色念珠菌的武器“杀伤力”有很大差异，致病性也不同。

关于耳珠菌的传导途径，王辉作为新型酵母菌，耳珠菌最大的优点是可以在患者和医院环境中长时间定植，不仅可以定植在患者的腋窝、腹股沟、鼻子、口咽头部等多个部位，还会对床栏、地板等多种物品的表面造成污染

“耳念珠菌在潮湿和干燥的表面至少生长7天，在塑料表面至少能生存2周。 ”。 王辉说，这种几乎“全能”型的环境适应能力和长期生存能力，是耳念珠菌和其他念珠菌的区别。

那么，什么样的人感染念珠菌的风险最高呢？

王辉介绍了内置导管、侵入性医疗操作等作为引起耳念珠菌感染的外部相关危险因素。 耳念珠菌感染的患者多存在糖尿病、脓毒血症、血液感染、恶性肿瘤、心血管病等其他基础性疾病，死亡风险也进一步增加。

“总体来说，长时间住院，特别是在icu (重症监护病房)住院的患者、将中心静脉导管、导管等医疗器械留置在体内的患者，或者使用广域抗生素和抗真菌药物治疗、肠外营养、腹部手术、免疫抑制剂等的人感染耳念珠菌的风险很高。”

王辉还介绍说，由于患者一般患有其他严重疾病，耳念珠菌感染的症状不明显，症状差异可能很大。 由于这个普通人不太容易识别感染症状，所以有必要进行实验室检查来明确患者是否感染了耳念珠菌。

中国发现首例耳念珠菌感染病例的北京大学人民医院教授王辉对中国青年报新闻网记者表示，“并不是所有类型的耳念珠菌都具有‘超真菌’级杀伤力，我国存在的18例感染病例不像美国病例那样严重，也无可救药。

王辉说，耳念珠菌是2009年日本学者首次在耳道分离。 国外研究人员发现，该病菌某些菌株类型常对多种抗真菌药物耐药，且在医院环境下具有较强的克隆转导性，可在患者与环境之间广泛传播，容易集中暴发，死亡率高达33%~60%。

由于几种类型的耳念珠菌多药耐药、传递性强、死亡率高的优点与多药耐药菌相似，因此仿照“超级细菌”的称呼被称为“超级真菌”。

但是，不同菌株在细胞形态、毒性、致病性等方面存在很大差异，目前的研究也表明，日本分离的最初的念珠菌和我国近年分离的菌株均未表现出多药耐药性。 因此，将所有的耳念珠菌粗略地称为“超级真菌”是不科学的。 ”。 王辉说。

王辉说，去年5月，中国报告了首例耳念珠菌感染病例，菌株从北京患有高血压和肾病综合征的老年女性患者的肺泡灌洗液中分离出来，该研究弥补了当时中国耳念珠菌研究的空白。

与许多国家此前报道的多药耐药菌株不同，王辉及其同事发现的该菌株对临床常用的抗真菌药物较为敏感，硫酸铜对其有较强的生长抑制效果，这意味着有对症药物可以治疗该患者。

目前，全球约有30个国家出现了念珠菌感染病例，我国迄今已发现18例念珠菌病例。

“总体上，中国大陆地区的耳念珠菌感染不比国外报道严重，只对氟康唑有耐受性。 另外，除中国沈阳地区回顾性研究为既往病例外，其余3例通过实时监测发现，且相关医疗机构及时采用较为有效的感染防控措施，未发现耳念珠菌的传递和医院环境的污染。 ”。 王辉说。

分析了耳念珠菌国际上新爆发的原因，王辉说:“最近的爆发可能是由于此前真菌检测技术不太准确。 将其误认作其他菌种，未将其鉴定为新菌种”。

医疗机构的临床实验室大多通过生化和质谱两种技术手段鉴定真菌，但两种检测技术都对设备的数据库具有很强的依赖性。 王辉表示，年前，由于人们对耳念珠菌的认识有限，许多实验室常用的自动化检测系统数据库中没有耳念珠菌，这也是耳念珠菌容易被误认为希木龙念珠菌等类似念珠菌的原因。 目前，大部分厂家更新了自动化检测系统，在数据库中加入了耳念珠菌的相关数据，临床生化和质谱鉴定覆盖耳念珠菌。

如此严密地死守，耳念珠菌到底是如何危害人体的？

全球研究表明，念珠菌感染最常见于有严重基础性疾病的长时间住院患者，可引起血流、尿路、手术创面等处的感染。

王辉说，虽然耳念珠菌的致病机理尚不完全清楚，但其致病性与念珠菌有很多相似之处，但整体毒性弱于念珠菌。 蛋白酶、磷脂酶、炼铁能力等是真菌入侵宿主和感染的重要“武器”，但不同菌株白色念珠菌的武器“杀伤力”有很大差异，致病性也不同。

关于耳珠菌的传导途径，王辉作为新型酵母菌，耳珠菌最大的优点是可以在患者和医院环境中长时间定植，不仅可以定植在患者的腋窝、腹股沟、鼻子、口咽头部等多个部位，还会对床栏、地板等多种物品的表面造成污染

“耳念珠菌在潮湿和干燥的表面至少生长7天，在塑料表面至少能生存2周。 ”。 王辉说，这种几乎“全能”型的环境适应能力和长期生存能力，是耳念珠菌和其他念珠菌的区别。

那么，什么样的人感染念珠菌的风险最高呢？

王辉介绍了内置导管、侵入性医疗操作等作为引起耳念珠菌感染的外部相关危险因素。 耳念珠菌感染的患者多存在糖尿病、脓毒血症、血液感染、恶性肿瘤、心血管病等其他基础性疾病，死亡风险也进一步增加。

“总体来说，长时间住院，特别是在icu (重症监护病房)住院的患者、将中心静脉导管、导管等医疗器械留置在体内的患者，或者使用广域抗生素和抗真菌药物治疗、肠外营养、腹部手术、免疫抑制剂等的人感染耳念珠菌的风险很高。”

王辉还介绍说，由于患者一般患有其他严重疾病，耳念珠菌感染症状不明显，症状差异可能很大。 由于这个普通人不太容易识别感染症状，所以有必要进行实验室检查来明确患者是否感染了耳念珠菌。